Полис ОМС есть, но прописка не местная – отказано в приеме к врачу

Просмотр 15 сообщений - с 1 по 15 (из 22 всего)
  • Автор
    Сообщения
  • #2112784
     VaIerik
    Участник

    Уважаемые форумчане! Прошу вас поделиться своим опытом, как попасть на бесплатный прием к врачу если нет Комсомольской прописки, но зато есть свежий страховой полис обязательного медицинского страхования.Моя жена приписана в Амурске, временно не работает, но живет у меня в Комсе. Сейчас она беременна и ее направили из ЖК к терапевту по месту жительства. Она обратилась в 5-ю поликлинику и там ее послали…в Амурск. В итоге вся в слезах пошла домой. Неужели мы не имеем права получать помощь там где нам удобно?

    #2112788
    Gooser
    Участник

    Федеральный закон об обязательном медицинском страховании N 326-ФЗ (в ред. Федерального закона от 14.06.2011 N 136-ФЗ)Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц1. Застрахованные лица имеют право на1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случаяа) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 N 5487-1Статья 30. Права пациентаПри обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;Распечатываете статьи и идете с полисом в поликлинику. А там в зависимости от результата. Либо к врачу, либо в прокуратуру

    #2112789
     VaIerik
    Участник

    Все правильно. Жена сказала им об этом , а они сослались на какое-то постановление. Жаль только что она не попросила показать это постановление. Я думаю мне придется идти в поликлинику вместе с ней.

    #2112820
    ekrby
    Участник

    Я встала на учёт в женской консультации вообще без прописки и полиса, правда это было 13 лет назад. Этим летом обращались к детскому окулисту в другом городе – приняли без проблем.

    #2112821
    Lemex
    Участник

    Проблема решается просто: на оборотной стороне указан многоканальный телефон медицинской страховой компании, позвоните по нему и обрисуйте ситуацию. Страховая компания довольно быстро разберётся с главным врачом лечебного учреждения и вы получите помощь в полном объёме. Удачи.

    #2112906
    senes
    Участник

    Да приди ты со своим полисом хоть с кровоточащей дыркой в голове тебя пошлют подальше.Вчера на Дземгах случай был, во второю поликлинику мужик с кровоточащим порезом пришел, а им наплевать! Если бы не настойчивость рядом оказавшегося человека, ему бы никто не оказал элементарную первую помощь. Даже скорую помощь никто не пожелал вызвать, а ведь врачи. Сидят на попе и протирают штаны. И посылают к кому нибудь другому лишь бы самому за бесплатно лишнюю повязку не сделать.А как то случай был, одному человеку в автобусе стало плохо, его привезли в мед учреждение и никто так и не вышел не оказал ему помощь, умер прям в автобусе.В наше время наверное это естественно умереть только потому что тебе рядом находящийся врач не оказал первую помощь.

    #2112916
    Lemex
    Участник

    На мой характер, так я бы не поленился и съездил в горздравотдел и написал бы приличную, ну очень приличную жалобу и обязательно бы подал в суд на поликлиннику со всеми вытекающими тогда компенсациями в счёт государства. 100% эффект и 100% положительный результат.

    #2112944
    senes
    Участник

    Как то вы уверены в благоразумии чиновников стоящих выше. Да как то писали жалобу, пришла отмашка не нам и не проверяющим органам, а только руководству учреждения, с просьбой разобраться. А где вы видели чтобы медики наказали своих?Если бы система была разумной, то она была бы устроена по другому, а именно:После жалобы направить независимых сотрудников для расследования и выяснения всех обстоятельств дела. А по итогу проверки уведомить о результатах и мерах наказания.

    #2113011
    Citizen
    Участник

    Уважаемые граждане, когда же мы научимся понимать, что исполнение законов только тогда станет нормой, когда того будет требовать каждый гражданин по каждому поводу. А нарушителей закона, начиная с чиновников и руководителей, привлекать к ответственности через законно доступные средства: прокурорский надзор; суды; общественное порицание; не избрание тех, кто преступников покрывает!А в приведённом примере и в подобных случаях явное нарушение закона.Большую эффективность требования граждан преобретут, если каждый факт нарушения будет выносится на обозрение общества через СМИ.

    #2113118
    Века
    Участник

    они абсолютно не имеют право. Советую завтра, если не попали на прием подоити к зав. поликлиникой в 220 каб. Зовут Татьяна Леонидовна. Объяснить ситуацию, в общем нажаловаться на регистратуру.Я вас уверяю, это поможет!

    #2113219
    Caxarok
    Участник

    Я недавно переехала в Комсомольск с Приморского края. Прописки на тот момент еще не было, но полис у меня был.Как-то у меня вырос флюс и я поехала в платную стоматологию. Там мне сказали, что не примут без флюшки и анализа крови на RW, несмотря на то, что боль не прекращалась уже вторые сутки! Я проехала еще 3 стоматологии и везде та же самая ситуация, я уже готова была заплатить любые деньги!! : 🙁 Ладно… поехала я в диагностический центр за флюшкой и анализом крови. В регистратуре мне сказали, что у меня полис иногороднего, а с таким полисом – анализы только платные! Я обратилась к заведующей (главврача не было на месте) она мне ответила, так как это случай не страховой и анализы крови и флюорография не являются срочной мед.помощью, то мой полис иногороднего (очень уж они выделяли это слово) тут не действует, и что мне нужно обратиться в поликлинику по месту проживания и там мне обязательно окажут помощь! Когда я ей ткнула в предложение, написанное на моем мед.полисе: “Полис ОМС действует на всей территории РФ”, она ответила, что им не перечисляют деньги за “иногородних” и порекомендовала мне всё же обратиться в поликлинику, когда я спросила помогут ли мне там бесплатно? она ответила: – Не знаю… не могу сказать. Тогда я поехала в поликлинику № 5 – я испытала дежавю!!!! , потом я поехала в поликлинику № 3 – и что вы думаете??????Терпеть уже мочи не было, а тем более что-то там выяснять или звонить куда-то – и я сдалась и заплатила за анализы!Я испытала прям какое-то унижение, можно сказать!! И кстати пришлась поговорка: “Без бумажки – ты какашка”! :-/

    #2113608
    Светка
    Участник

    Я недавно переехала в Комсомольск с Приморского края. Прописки на тот момент еще не было, но полис у меня был.Как-то у меня вырос флюс и я поехала в платную стоматологию. Там мне сказали, что не примут без флюшки и анализа крови на RW, несмотря на то, что боль не прекращалась уже вторые сутки! Я проехала еще 3 стоматологии и везде та же самая ситуация, я уже готова была заплатить любые деньги!! : 🙁 Ладно… поехала я в диагностический центр за флюшкой и анализом крови. В регистратуре мне сказали, что у меня полис иногороднего, а с таким полисом – анализы только платные! Я обратилась к заведующей (главврача не было на месте) она мне ответила, так как это случай не страховой и анализы крови и флюорография не являются срочной мед.помощью, то мой полис иногороднего (очень уж они выделяли это слово) тут не действует, и что мне нужно обратиться в поликлинику по месту проживания и там мне обязательно окажут помощь! Когда я ей ткнула в предложение, написанное на моем мед.полисе: “Полис ОМС действует на всей территории РФ”, она ответила, что им не перечисляют деньги за “иногородних” и порекомендовала мне всё же обратиться в поликлинику, когда я спросила помогут ли мне там бесплатно? она ответила: – Не знаю… не могу сказать. Тогда я поехала в поликлинику № 5 – я испытала дежавю!!!! , потом я поехала в поликлинику № 3 – и что вы думаете??????Терпеть уже мочи не было, а тем более что-то там выяснять или звонить куда-то – и я сдалась и заплатила за анализы!Я испытала прям какое-то унижение, можно сказать!! И кстати пришлась поговорка: “Без бумажки – ты ка….шка”! [smile :-/]

    #2113619
    A_vision
    Участник

    [quote name='Светка'] в платную стоматологию. Там мне сказали, что не примут без флюшки и анализа крови на RW, [/quote]Платно? Странно! У нас в центральной, государственной стоматологии на улице Шиханова, по тарифам делается всё, чего вам положено! Там не требуется ни флю, ни кровь на RW, если вы платите по списку тарифов. Кстати при мне, человек, пришедший туда на приём практически без ничего сделал всё быстрее меня, только заплатив деньги. Хотя довольно много. На мой вопрос почему не бесплатно, поскольку знаю, что у него всё законно, он ответил, что пройти флю и кровь, надо вермя, а у него нет. Поэтому так быстрее.

    #2113659
     VaIerik
    Участник

    [quote name='vortex'] Моя жена приписана в Амурске, временно не работает, но живет у меня в Комсе. [/quote]Проблема решается при получении временной регистрации. При этом полис надо менять по месту прописки. Это сделано потому, что единая информационная система у страховых компаний и медицинских учреждений осутствует. Это один из недостаков страховой медицины. издержки на информационое сопровождение очень велики.

    #2113664
    IRENKA
    Участник

    Надо звонить в страховую компанию, где вызастрахованы и объяснить ситуацию. Мне это помогло!

Просмотр 15 сообщений - с 1 по 15 (из 22 всего)
  • Для ответа в этой теме необходимо авторизоваться.